APLICACIÓN "MAMÁFELÍZ"

Sabemos que la depresión post parto afecta alrededor de 1 de cada 10 mujeres que dan a luz. Hasta no hace mucho era un problema poco atendido, pero ahora se ha constatado su importancia y que existen maneras de tratarla.

La tarea pendiente sigue siendo la detección precoz, con el fin de poder adelantarnos a su aparición y así disminuir la intensidad de los síntomas y su repercusión en la familia. Hace unos meses fue publicado el trabajo que están realizando investigadores de la Universitat Jaume I y la Universidad de Zaragoza. Se tata de un programa informático llamado "MamáFelíz" http://mamafeliz.es/. Su objetivo es detectar y prevenir alteraciones emocionales que pueden darse durante el embarazo y tras el parto, de esta manera, se podrá intervenir en casos que se consideren dentro de la depresión post parto.

La aplicación está en fase de estudio de campo. Están participando cerca de un centenar de mujeres embarazadas de la comunidad Valenciana y de Aragón y pronto intervendrán mujeres de otras comunidades como Castilla y León, Madrid, Cataluña, Andalucía.

MamáFelíz permite medir los factores de riesgo para la aparición de alteraciones emocionales. También rastrea información sociodemográfica, clínica y obstétrica, pudiendo dar a las participantes un perfil más completo de su caso. "Hasta ahora no se había medido conjuntamente todas las variables que predisponen a padecer depresión durante o después del embarazo, a pesar de ser algo muy habitual", afirma Jorge Osma, investigador principal del proyecto.

Ya existen estadísticas que nos dicen que un 48% de las mujeres habían tenido depresiones previas, lo que incrementa el riesgo a padecer recaidas y hasta un 20% empezaban a tener síntomas depresivos ya durante el embarazo".

Otro factor de riesgo que aparece en el 48% de los casos son los sentimientos de ambivalencia, alternando emociones positivas hacia la maternidad y el recién nacido con emociones negativas como miedo, ansiedad, dudas.

Existen muchas variables a tener en cuenta, entre ellas las alteraciones del sueño que pueden aparecer, sucesos vitales, historia familiar psicopatológica, el apoyo social, los problemas con la pareja. Es importante recopilar datos de la historia personal como abortos anteriores, problemas de ansiedad. Variables socioeconómicas como el cambio de las condiciones de vida (38%)o de las condiciones laborales (28%) tienen mucho peso en algunos casos. 

Hasta ahora la aplicación se está desarrollando para evaluar y detectar la depresión post parto, pero el objetivo es poder prevenir e incluso intervenir en los casos encontrados. Se busca que internet sea un gran aliado en este tipo de intervenciones complementando a la atención psicológica presencial. Osma afirma que "el Sistema de Salud de Inglaterra integra ya aplicaciones de terapia on-line para el tratamiento de depresiones".

Si alguien está interesado en participar en el estudio y obtener un seguimiento de su estado emocional a lo largo del embarazo puede hacerlo en los centros colaboradores o a través de la aplicación "MamáFelíz: una plicación infomrática para la evaluaión y la prevención de la depresión postparto" http://mamafeliz.es/. Se realiza el seguimiento en los periodos que van de la 20 a a 26 semana de gestación, y de la 30 a la 36, así como a las 2, 4 y 12 semanas tras el parto.

El equipo investigadoe des estudio está formado por personal de la Universitat Jaume I de Castellón, La Universiad de ZAragoza y CREOS (Centro de psicoterapia y formación S.L.). Cuenta con el patocinio de la Agencia Valenciana de Salut de la Generalitat Valenciana. La fundaciónUniversitaria Antonio GArgallo del Gobierno de Aragón.

Centros colaboradores: en la provincia de CAstellón están el Hospital La Plana de Vila-Real, el Hospital NISA Jaime I y los centros de salud de Nules, Vila-Real, Burriana, Betxi, Artana y Castellón. E Aragón: el centro de alud Teruel Ensanche y el Hospital Provincial de Huesca.

FUENTE:  El País Comunidad Valenciana http://ccaa.elpais.com/ccaa/2012/10/30/valencia/1351597468_786358.html

GENÉTICA EN ADICCIÓN SIN SUSTANCIAS

En relación a las dos últimas entradas que he publicado, he encontrado la reseña de un estudio llevado a cabo por un equipo de investigación de la Universidad de Bonn y del Instituto Central de Salud Mental en Mannheim.

Ya hemos explicado que las adicciones a las nuevas tecnologías tienen bases comunes a las adicciones a sustancias. Es un problema cada vez más común entre la población común, tanto entre adolescentes como en personas adultas.

Estos investigadores, que trabajan en Alemania, entrevistaron a 843 personas con el objetivo de probar a incidencia de la adicción a internet. Se les preguntó sobre sus hábitos en relación al uso que realizaban de esta herramienta, y se les pasó una serie de cuestionarios dirigidos a este fin. De esta muestra, un total de 132 personas presentaron conductas problemáticas hacia internet. Se observó que sus pensamientos giran en torno a internet durante el día, sienten ansiedad si no pueden acceder a su utilización,... Todo signos que nos suenan a los que buscamos cuando hablamos de una adicción. 

Pero han ido algo mas lejos, intentando objetivar más este problema. Christian Montag, experto de la Universidad de Bonn, y su equipo, compararon la composición genética de los individuos que se pueden considerar con problemas en este tema con individuos sanos (grupo de control). Pudieron encontrar que las 132 personas que en los test mostraron conductas problemáticas, poseían en su material genético una variante que tiene gran peso también en la adicción a la nicotina.

La acetilcolina es producida en nuestro organismo. Es un nuerotransmisor que afecta a varios sistemas del cuerpo y tiene un gran papel en el aprendizaje y la percepción sensorial. Sus receptores neurológicos son utilizados también por la nicotina, que se vincula a ellos provocando la liberación de dopamina, que tiene un papel importante en el circuito de recompensa del cerebro.  Los resultados del estudio nos indican que la mutación que favorece esta conexión es importante en la adicción para la nicotina, pero también en la adicción a internet.

Este es el comienzo sobre el estudio de estas mutaciones y su implicación en las adicciones, tanto de algunas sustancias como las conductuales. Se necesitarán muestras más grandes y una gran batería de pruebas para corroborar los datos encontrados, pero es un buen principio para encontrar tratamientos y terapias efectivas en las adicciones.

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO EN LA ADICCION A LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS

PREVENCIÓN DE LA ADICCIÓN A LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS

Hoy en días los jóvenes dominan el uso de los móviles de nueva generación, con acceso a internet, las redes sociales e innumerables programas que posibilitan la conexión virtual con personas que pueden estar cerca o a miles de kilómetros de distancia. Pero en manos de adolescentes que no han alcanzado la madurez necesaria o que aún no son capaces de identificar los peligros potenciales, pueden desenvocar en graves problemas.

Es por eso que los padres tienen la labor de educarles en su uso, aun teniendo en algunos casos menos manejo de ellos. Algunas pautas pueden ser:

- limitar el tiempo de acceso a estos dispositivos. Los padres deben hacer saber a sus hijos que hay unas normas que no se negocian, pero en algunos aspectos se puede llegar a un acuerdo. En este caso, el tiempo diario en el que pueden usar el ordenador o el móvil podrían imponerlo los padres, pero podemos conseguir que lo cumplan con mejor ánimo si negociamos con ellos el horario. De esta manera dejamos que se vayan implicando en decisiones que les incumben.
- fomentar que se relacionen con otras personas. Desde pequeños podemos intentar que les gusten actividades que se realicen en grupo, deportivas, musicales,... Así como actividades relacionadas con el cine, lectura.
- estimular el diálogo, empezando en la propia familia,
- hablar con ellos sobre las nuevas tecnologías. Ellos pueden enseñar mucho a los mayores, los padres pueden ponerles sobre aviso de cosas que no imaginan,
- intentar estar al mismo nivel que ellos en el manejo de internet,
- proponer actividades que no sean compatibles con el estar "conectado", como jugar a algo con él, salir a la calle a realizar algo que sabemos que le gusta, ue salga con los amigos un rato,...
- intentar que vean en internet una herramienta de estudio y trabajo y que no la asocien sólo con las redes sociales o los contenidos de ocio,
- consensuar con él "normas para navegar", para prevenir que de datos personales, que quede con personas que no conoce, que acceda a páginas que no son apropiadas para él,
- si vemos que tiene necesidad de alguna aplicación, intentar que tenga el acceso limitado.

El tiempo diario recomendado de acceso a las nuevas tecnologías en el hogar está entre 1,5 y 2 horas. El ordenador de casa debería estar en un lugar común, como la sala de estar, y con medidas de protección parental, si es posible, para limitar el acceso a contenidos potencialmente peligrosos.

TRATAMIENTO

Cuando la prevención no ha sido exitosa y nos encontramos con un problema de adicción, debemos acudir a un profesional. Ni todas las personas somos iguales ni todas las adicciones se tratan igual. La base de ellas son comunes en rasgos generales, pero las características de cada cada hacen que deban estudiarse cuidadosamente.

La persona sólo conseguirá avanzar en el tratamiento cuando tome conciencia del problema que tiene. Dado que la negación de la necesidad de la conducta adictiva es una característica que define la adicción, que sepa que tiene un problema real será uno de los primeros objetivos a alcanzar.

Después deben darse cuenta que los inconvenientes superan los beneficios, así como que necesita que alguien le ayude, ya que sólo no lo conseguirá fácilmente el cambio.

Hay que plantearse objetivos reales. Convencionalmente, en los programas terapéuticos en el ámbito de las adicciones, se plantea la abstinencia total. Pero en el caso de las nuevas tecnologías es un objetivo poco real. Aunque no queramos, hoy en día son necesarias para moverse en la sociedad actual. Para el trabajo o movernos en los ámbitos sociales actuales usamos el móvil o el correo electrónico, incluso las redes sociales tienen ahora importancia en la búsqueda de empleo. Es por ello que debemos plantearnos un reaprendizaje de la conducta.

Lo primero que hará el profesional es identificar el nivel de autoestima y autoaceptación del afectado. Buscar en el terreno emocional las posibles vulnerabilidades que propician la adicción. Ver como se relaciona con la familia, los amigos, los compañeros,... Identificar las conductas de riesgo y si existen riesgos potenciales, como adicciones a sustancias.

Las intervenciones serán personalizadas e intentarán abarcar todas las áreas comentadas. También se intervendrá a nivel conductual sobre el problema explícito que le ha traído a consulta. Se comenzará con el aprendizaje de técnicas de afrontamiento adecuadas ante las situaciones de riesgo con los dispositivos a su alcance, para seguir con una exposición programada a las mismas.

La familia tiene un papel fundamental. Con ellos se trataban técnicas y habilidades de comunicación con sus hijos y son una parte importante en el tratamiento, ya que en casa hay acceso a los aparatos conflictivos. Los amigos, hermanos u otras personas que puedan considerar los afectados como iguales, también pueden ser un buen apoyo en este proceso.

ADICCIÓN SIN SUSTANCIAS

En el post anterior hicimos una introducción a las adicciones, enmarcando en líneas generales ciertas características que las definen. En esta ocasión quiero tratar algunos aspectos de las adicciones que no tienen las drogas en el centro del problema, sino que son ciertas conductas las que podemos considerar adictivas.

Podemos considerar adicción:

- el abuso de las nuevas tecnologías

- abuso de internet,

- el juego patológico,

- la hipersexualidad,

- compra compulsiva,

- ejercicio físico irracional,...

Como ya comentamos, los síntomas que presentan estas conductas son similares a la adicción con sustancias. La pérdida de control y la aparición de síndrome de abstinencia están presentes de alguna manera en todas ellas. Podemos encontrar diferentes síntomas:

- necesidad intensa de llevar a cabo la conducta, a pesar de que pueda tener efectos perjudiciales para la persona,

- aparición de irritabilidad, trastornos de sueño, síntomas depresivos, falta de concentración,.. hasta que se puede realizar la conducta,

- la tensión, tras realizar lo buscado, disminuye de manera momentánea

- la necesidad aparece cada vez con más intensidad, 

- los estímulos presentes, tanto internos como externos, pueden terminar condicionados de manera secundaria.

Las nuevas tecnologías consiguen hacernos la vida más fácil, pero también entrañan algunos riesgos. Para algunas personas, sobretodo en la época adolescente, se convierten en un fin y no en un medio. Tienen a su alcance todos los dispositivos que hoy en día se utilizan para adquirir información, comunicarse con los otros en tiempo real, tanto por voz como por imagen o gracias a avatares. En ocasiones estas actuaciones se priorizan ante quedar con amigos, leer, jugar con otros. Buscan utilizar el móvil o el ordenador, invirtiendo todo el tiempo que pueden en actualizarse en las redes sociales, estar a la última en los dispositivos que utilizan. Conseguir en estas redes ser quien ellos desean, con una identidad ficticia que les abre posibilidades que ansían, ser más espontáneos pero tras na pantalla que les da anonimato, es lo que potencian la cara adictiva de las mismas. Lo que todo adolescente busca como formar parte de un grupo, conseguir una identidad propia, ser importante para los demás, ser visible, parecer popular, lo pueden conseguir hoy en día con internet como herramienta poderosa. 

Pero viven en un mundo virtual del que es difícil salir, ya que distorsionan la realidad y después es complicado desenvolverse en la vida real sin que la confusión y el sufrimiento aparezcan. Así que buscan estar dentro de este mundo irreal todo el tiempo que pueden, siendo empujados sin darse cuenta al aislamiento social y a la restricción de sus intereses, que lleva a problemas más graves.

En este tipo de adicciones, como comentábamos en la entrada anterior, encontramos que son conductas que producen placer a quien la realiza, pero que cuando pasa a ser adictiva ya no se realiza para obtener una emoción positiva, sino para conseguir diminuir un malestar que sería el síndrome de abstinencia.

Seguro que la pregunta que nos hacemos en este momento es: ¿cómo me doy cuenta si alguien cercano tiene una adicción de este tipo? Encontramos una serie de signos que nos pueden alarmar:

- la persona duerme menos de lo normal para dedicarle tiempo a las redes sociales, juegos en línea,...

- invierte menos tiempo con el resto de miembros de la familia, amigos, pareja. Incluso muchas veces estas personas que forman parte de su vida pueden pedirle que comparta más tiempo con ellas, sintiéndose él molesto o presionado.

- invierte menos tiempo en el estudio, lectura, trabajo o cuidado de nosotros (ejercicio, salud, ...)

- piensa de manera continua en la conducta, incluso cuando no la puede llevar a cabo, estando irritable, ansioso. Es lo primero que se piensa al levantarse y lo último al final del día.

- miente sobre el tiempo invertido, para evitar la presión de los demás o su preocupación.

- intenta dedicar menos tiempo sin éxito.

Así que encontramos, como en las adicciones a sustancias, síndrome de abstinencia, tolerancia y afectaciones en el ámbito social. Las conductas adictivas se vuelven automáticas, se realizan casi sin pensar, con poco control cognitivo. Esto lleva aparejados problemas por no pensar en las consecuencias negativas, sólo en los beneficios que recibe. Pero el adicto no es capaz de darse cuanta hasta que las consecuencias son graves, negando hasta este momento que tenga un problema.

APLICACIÓN MÓVIL PARA TRATAR EL ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

El Departamento de Defensa y los Veteranos de Estados Unidos han sacado al mercado una aplicación gratuita para intentar ayudar a los militares que vuelven de misiones en el extranjero y pueden estar afectados por el estrés postraumático.

El 1 de Agosto informó el Pentágono de esta aplicación llamada "PE Coach" disponible para Apple y Android. En español sería "entrenador PE", y estas siglas corresponden a terapia de exposición.

Los psicólogos de defensa especializados en telesalud creen que puede ser de gran ayuda para los pacientes que están en tratamiento de exposición prolongada. Eso sí, no es una herramienta de autoayuda ni susituye a los profesionales de la psicología, sólo es una herramienta complementaria para mejorar el curso de la terapia y la evolución del paciente.

El trastorno de estrés postraumático es un trastorno vinculado desde siempre a sucesos psicotraumáticos, como la guerra. Está dentro de los trastornos de ansiedad y aparece cuando la persona ha sufrido, o ha sido testigo, de una agresión física o una amenaza para la vida de un mismo o de otra persona y cuando la reacción emocional implica una respuesta intensa de miedo, horror o indefensión.

La terapia prolongada, según el Pentágono, ayuda a los pacientes a procesar el trauma y reduce el estrés causado por el mismo. Entre otras acciones, se le pide al paciente que escriba sus pensamientos y recuerdos. Se ha podido observar que escribir en un cuaderno produce mayor rechazo que utilizar una herramienta electrónica, y por eso decidieron desarrollar esta aplicación.

Esperaremos a ver los resultados que se obtienen en las terapias que se combinen con las nuevas tecnologías.

Pongo a vuestra disposición una entrevista realizada a Dolors Reig, psicóloga social y autora del libro Socionomía. Me parece muy intesante y completa la información del Efecto Google del que hablé en otro post de este mismo blog.

Podéis encontrar la entrevista en este enlace:
http://www.scribd.com/fullscreen/97853545?access_key=key-iy5vo69cwzjeqcuj8lz

Por lo que comenta, es hora de empezar a incorporar las nuevas tecnologías a nuestras vidas, especialmente en el ámbito laboral. Aprendemos durante toda la vida, pero hoy en día es la manera en que manejamos la información lo que hace que estemos a un nivel profesional óptimo.

Para pensar un poquito.

EL EFECTO GOOGLE

Esta vez quiero compartir con vosotros una reflexión sobre la relación entre internet y memoria. Ya en muchas ocasiones he comentado con personas de mi entorno como en los último años cada vez que necesitamos datos o información puntual acudimos a internet de manera directa. Antes de la aparición de esta herramienta tan potente debíamos acudir a la consulta de enciclopedias, libros, profesionales o personas de confianza. Era una búsqueda más compleja y debíamos guardar la máxima información posible en nuestra memoria..

Betsy Sparrow, psicóloga y profesora adjunta de la Universidad de Columbia, ha co-dirigido un estudio que ha sido publicado en la revista Science al que dieron el nombre de "El efecto Google en la memoria". En él recogen una serie de datos que nos indican que esta cambiando la forma en la que guardamos la información en el cerebro. "No creo que nos esté haciendo estúpidos sólo estamos guardando la forma en que recordamos las cosas", es la idea central este estudio.

Sparrow viendo Gaslight, una película de los años cuarenta, se pregunto el nombre de la protagonista y acudió a Google para solucionar sus dudas. Pero en esta ocasión pensó "¿cómo hubiera identificado a esta actriz antes de la aparición de internet?". Este fue el detonante de su estudio. 

Llevaron cabo una batería de cuatro experimentos. En una de las pruebas los participante escribían un término que se introduciría en el buscador. El 50% e los participantes se les dijo que parte de esa información se guardaría en un ordenador y al otro 50% se les dijo que no se guardaría en ningún lugar para su posterior consulta. Los que pensaban que serían guardados demostraron menos capacidad de retentiva que aquellos a los que se les informó de que los datos serían borrados. "Los participantes no hacen el esfuerzo por recordar cuando piensan que más tarde podrán buscar el término que habían leído", escriben los autores.

Otro aspecto que se analiza en el estudio es la llamada "memoria transactiva". Esta teoría fue elaborada hace 30 años por Daniel Wegner, profesor de Harvard y se refiere a la capacidad de dividir la labor de recordar cierto tipo de información compartida. Se refiere a cuando una persona recurre a su familia, amigos o compañeros como fuentes de información o referentes para almacenar datos que en un momento dado puede recuperar. Ejemplos son cuando un marido delega en su esposa el recuerdo de los cumpleaños  de los familiares cercanos, y la esposa confía en que él recuerde nombres de familiares lejanos. de esta manera no duplican la información ni ocupan memoria. "Esto no ha cambiado mucho, sólo que ahora internet    pasa a ser parte de ese grupo.Y frecuentemente cuentan con más de una fuente de información", añaden.

Otros resultados del estudios es que la gente no recuerda necesariamente como obtuvieron la información cuando la recuerdan perfectamente, pero si no la recuerdan bien sí que tienden a recordar dónde encontraron los datos. Y cuando los participantes no sabían las respuestas, automáticamente pensaron en su ordenador como la opción de búsqueda de las mismas.

El efecto Google resume esto diciendo que la población está utilizando internet como su "banco personal de datos". Es un sistema de memoria externo al que se puede acceder a voluntad del usuario y al que nos estamos adaptando.

"No significa que nos estamos volviendo menos inteligentes por usar internet, sino que nos estamos haciendo más refinados para encontrar información", dijo Sparrow. 

Termino con una reflexión que me os transmito tras exponer todo lo anterior: en el futuro ¿se considerará más inteligente al que tenga más datos en su cabeza o a quién mejor utilice las herramientas de búsqueda interactivas?