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miércoles, 20 de junio de 2012

FIBROMIALGIA

La fibromialgia es una enfermedad de causa desconocida todavía, un misterio de la medicina. Es un síndrome, es decir, se diagnostica por la presencia de un conjunto de síntomas. El principal es un dolor generalizado y agotamiento profundo. 

El nombre deriva de "fibro" o tejidos fibrosos, "mios" o músculos y "algia" o dolor. El dolor se produce en los tejidos blandos alrededor de las articulaciones, sin causar hinchazón, y en el resto del cuerpo. Los síntomas que pueden evidenciarse directamente son escasos, por lo que se le ha denominado muy a menudo "invalidez invisible".

El dolor fibromiálgico es generalizado, difuso. Existen 18 "puntos sensibles" que pueden ser especialmente dolorosos cuando se presionan (para el diagnóstico suelen estar afectados al menos 11). Entre los más comunes están los codos, los hombros, las rodillas, las articulaciones de la cadera, el cuello y la parte trasera de la cabeza. La intensidad y localización puede variar cada día o incluso dentro de una misma jornada. A algunas personas les impide llevar una vida normal incluso le puede limitar las actividades más sencillas. A otras les produce molestias más leves.

Al dolor le acompañan otros síntomas como fatiga, cansancio, trastornos del sueño, hipersensibilidad sensorial (a la irritabilidad del frío, a los ruidos, al tacto o a la luz), hormigueo en brazos y piernas, cefalea, anquilosamiento, problemas digestivos, mareos... Informan también de ciertos problemas cognoscitivos que varían de un día a otro, como dificultades de concentración, de memoria, lentitud mental, sentirse abrumada cuando se tienen varias cosas que hacer. También se encuentran asociadas en muchos casos depresión y ansiedad, pero no son, como muchas veces se ha diagnosticado, la causa de la fibromailgia sino que son acompañantes habituales de la enfermedad. Es posible que sean resultado de los dolores o de le fatiga con una duración tan dilatada, por la frustración de no conseguir solución al problema o también parece que pueden tener su origen en cambios bioquímicos cerebrales que producen cambios en el estado de ánimo, contribuyendo también a la fibromialgia.  Estos síntomas más cognitivos hay que tratarlos siempre pero sabiendo que el origen del problema es otro. 

Se sabe que la fibromialgia afecta a más mujeres que hombres. En los aspectos epidemiológicos la incidencia de la fibromialgia en mujeres vs. hombres es de 9/10 mujeres por cada hombre La prevalencia en la población general es de entre un 3,5 y un 6%. Entre los 20 y los 52 años es la edad promedio de personas afectadas de fibromialgia. Igualmente se han hallado manifestaciones de fibromialgia en jóvenes y niños.

A menudo es mal diagnosticada, no encontrando beneficios en los tratamientos pautados. El diagnóstico para muchas de estas personas es un camino largo. Los síntomas principales son dolor generalizado y fatiga, que también son comunes en otras enfermedades con el Síndrome de Fatiga Cronica, la artritis o algunos casos de hipotiroidismo, esta es la causa de que deban descartarse cada una de las posibilidades. Además de que hasta la actualidad es una enfermedad que cuesta que sea entendida, incluso por el personal sanitario.

El tratamiento es sintomatológico. Es decir, hasta el momento no se ha podido encontrar una cura, por lo que se intenta un manejo de los síntomas utilizando medicaciones para el tratamiento del dolor, mejora de la calidad del sueño, ejercicio físico gradual, reducción de estrés, tratamiento de las enfermedades asociadas. El tratamiento psicológico individual o grupal también es común. No es una enfermedad mental, pero gran parte de estos pacientes sufren problemas psicológicos asociados que pueden ser tratados y mejorar la calidad de vida.

Actualmente se están utilizando tratamientos relacionados con hipnosis en este tipo de pacientes con resultados alentadores. Se basa en que el sufrimiento tan marcado en los pacientes con fibromialgia está ligado estructuras emocionales disfuncionales que se modifican, así como un manejo más adecuado de los síntomas, sobretodo del dolor.

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